疥螨主要看耳尖吗?

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耳朵和头皮检查,是判断患者有无疥疮感染的重要部位。 正常的情况下,我们的皮肤表面是有微生物和寄生虫等寄居的,这些寄生菌与我们和平共处,并不致病。但当我们身体抵抗力下降的时候,这些细菌中的部分成员就会兴风作浪、危害健康了。而通过观察耳垂、耳后、眉弓及发际处的皮肤,就可以寻找感染的线索。例如,可以看到颜色较周围皮肤深一些的小结节(图1);或者稍用力压迫局部皮肤,而使颜色变浅,当放松时,颜色的恢复需要一定的时间,这些都是诊断的依据。

除了上述方法之外,还可以剪取一些病变部位的毛发,进行显微镜检验,发现螨虫成虫或卵,都可以确诊为疥疮感染。 值得注意的是,虽然疥疮好发于相对潮湿的腋下、腹股沟等部位,但如果出现全身多处瘙痒,而皮肤又比较干燥的时候,也应考虑为疥疮感染的可能。因为此时,皮肤表面的乳酸脱氢酶活性降低,细胞免疫防御功能减弱,从而有利于螨虫在皮肤上定居增殖并引发炎症反应。

对于这种情况,我们可以在全身皮肤较明显的地方,如腰、腹部、四肢的皮肤褶皱处,仔细查看是否有典型的疥疮损害——红色斑丘疹,上面覆盖着糠秕样鳞屑。如果是的话,则证明为疥疮感染。 不过,如果经过反复的检查,还是没有找到任何的证据证实在体表有疥螨存在的话,那么可以排除疥疮感染的可能性。

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